ASUHAN KEPERAWATAN KALA I PADA IBU DENGAN PERSALINAN NORMAL | Laporan Pendahuluan dan Asuhan Keperawatan Online

ASUHAN KEPERAWATAN KALA I PADA IBU DENGAN PERSALINAN NORMAL

November 20th, 2011 0 Comments

header12

header12

header12

PREVIEW VIDEO ISI DVD KEPERAWATAN

header12

header12

header12

ASUHAN KEPERAWATAN KALA I PADA IBU DENGAN 
PERSALINAN NORMAL
I. Pengertian :
Pesalinan normal (partus spontan) adalah proses lahirnya bayi pada letak belakang kepala yang dapat hidup dengan tenaga ibu sendiri dan uri,tanpa alat serta tidak melukai ibu dan bayi yang umumnya berlangsung kurang dari 24 jam melalui jalan lahir.
II. Patofisiologis :
Kehamilan (37-42 minggu)
Tanda-tanda permulaan persalinan
(kala pendahuluan)

Tanda-tanda inpartu
Proses persalinan
Kala I Kala II Kala III Kala IV
Fase Laten Fase aktif Primi :1-2,5 jam
3 cm
7-8 jam
Penurunan Hormon         Tuanya placenta Penekanan kpl janin Distensi rahim
Estrogen & progesteron 
1-2 mgg prepartus   
Penurunan estrogen Pergeseran ganglion servikal Iskemia otot rahim
& progesteron
Kekejangan pembuluh darah Gg.sirkulasi Utero placenta
              Nyeri  ←  His/Kontraksi rahim
      ↓
      Gg.rasa nyaman
  Partus  →  Kerja jantung ↑  → Respirasi  ↑
       ↓
            Kelelahan          lelah
       ↓
        Post Partum   Co  ↓         Pola napas tak efektif
     ↓
Nyeri perineum post Perdarahan Ketuban Keruh
      Episiotomi         ↓          ↓
   Resiko gg keseimbangan
        Cairan & elektrolit
Resiko terjadi infeksi
III. Pemeriksaan Diagnostik :
Pemerikaaan darah lengkap :
Hb normal  = 11,4 – 15,1  gr/dl
Golangan darah = A,B,AB & O
Faktor RH =  +/-
Waktu pembekuan
Protein Urine
Urine reduksi
IV. Diagnosa keperawatan :
1. Pola napas tidak efektif berhubungan dengan kelelahan,penggunaan energi berlebihan 
2. Nyeri berhubungan dengan kontraksi rahim & regangan pada jaringan 
3. Penurunan cardiak out put berhubungan dengan peningkatan kerja jantung sekunder penggunaan energi berlebih.
4. Resiko terjadi gangguan kesimbangan cairan berhubungan dengan perdarahan banyak 
5. Resiko terjadi infeksi berhubungan dengan adanya luka episiotomi.
style="text-align: justify;">
V. Interrvensi keperawatan :
Dx. 1. Pola napas tidak efektif  b.d penggunaan energi berlebihan
Tujuan :  Pola napas tidak terganggu/kembali efektif.
Observasi TTV selama jalannya persalinan
Rasional Deteksi dini keadaan klien sehingga dapat dilakukan tindakan secara tepat & cepat.
Dampingi klien & berikan dorongan mental selama perslinan 
Rasional : Mengurangi kecemasan sehingga klien dapat mengatur pernapasan scr benar
Ajarkan tehnik pernapasan yg benar saat kontraksi
Rasional : Meningkatkan cadangan oksigen & tenaga
Ajarkan cara mengedan yg benar
Rasional : Agar klien dpt menghemat energi & melahirkan bayinya dng cepat.
Dx. 2. Nyeri b.d kontraksi rahim & regangan jaringan 
Tujuan : Nyeri berkurang/hilang.
Observasi skala nyeri dng skala 1 – 10, intensitas & lokasi
Rasional : Mengetahui tingkat nyeri & ketergantungan klien serta kualitas nyeri
Ajarkan tehnik relaksasi & menarik napas panjang
Rasional : Meningkatkan relaksasi & rasa nyaman
Berikan penjelasan ttg penyebab nyeri & kapan hilangnya
Rasional : Meningkatkan pengetahuan sehingga mengurangi kecemasan,klien menjadi kooperatif
Ajarkan cara mengedan yg benar jika pembeukaan sudah lengkap 
Rasional : Mengurangi kelelahan & mempercepat proses persalinan.
Anjurkan klien u/ istirahat miring kiri jika tdk sedang kontraksi
Rasional : Mengurangi penekanan vena cava, meminimalkan hipoksia jaringan.
Dx. 3. Penurunan Cardiak output b.d peningkatan kerja jantung 
Tujuan : Cardiak out put dalam batas normal, TD= 120/80 mmHg,Nadi=80 x/mnt
Observasi TTV
Rasional : Mengetahui perkembangan/perubahan yg terjadi pada  klien
Observasi perubahan sensori
Rasional : Mengetahui ketidak adekuatan perfusi cerebral.
Observasi penggunaan energi & irama jantung
Rasional : Mengetahui tingkat ketergantungan klien.
Dx. 4. Resiko terjadi infeksi b.d adanya luka episiotomi
Tujuan : Tidak terkadi infeksi
Observasi TTV & tanda-tanda infeksi
Rasional : Deteksi dini terhadap kemungkinan terjadinya infeksi sehingga segera diatasi.
Lakukan vulva hygiene 2 x sehari (pagi – sore)
Rasional : Luka kotor mempengaruhi proses penyembuhan 
Anjurkan klien u/ menganti pembalut setiap habis kencing atau kotor
Rasional : Kebersihan mempercepat proses penyembuhan & mencegah masuknya organisme.
Anjurkan klien u/ segera mobilisasi (duduk,berdiri & jalan serta menyusui bayinya )
Rasional : Mencegah sisa perdarahan/kotoran membendung dng mobilisasi sisa kotoran dpt keluar sehingga mempercepat proses penyembuhan disamping itu mem-perlancar sirkulasi darah keluka.
VI. Buku Acuan :
Bagian Obstetri & Ginekologi,FK.Unpad. 1993. Obstetri. Elstar. Bandung.
Carpenito,Lynda Juall. 2001 Buku Saku Diagnosa Keperawatan. ed.8.EGC. Jakarta
Prawiro Harjo. 1995. Bedah Kebidanan. Bina Pustaka. Jakarta

Artikel:

pathway partus prematurus imminens, manajemen askeb partus prematurus iminens, Penyimpangan KDM persalinan normal kala 3, Askep dng pasien abertus anemia, laporan pendahuluan partus prematurus imminens, diagnosa keperawatan nic noc partus prematurus imminens, VARNEY CONTOH ASKEB PERSALINAN KALA 1, contoh kasus askep persalinan normal, pathway kala 1, laporan pendahuluan persalinan kala I pdf, soap partus prematurus iminens, askep inc persalinan normal premature, askep pada ibu dengan retensio plasenta, penyimpangan KDM pada pasien In Partu, makalah askep seminar persalinan normal, makalah askeb partus prematurus iminens, LP POST PARTUM IMINENT, lp post partum iminen, lp partus prematur imminens, lp dan askep persalinan kala 3, lp dan askeb pnc normal, lp askep partus prematurus imminen, lp askep kala 2, partus normal pada ibu hamil, makalah partus prematurus iminen, PDF askep kala 1 persalinan, pathway partus prematurus iminens, pathway partus prematurus iminen, phatway persalinan kala 1, pathway inpartu normal, PROPOSAL KIA KESMAS, pathway inpartu, patways partus prematur iminens, materi persalinan normal contoh presusu, pdca dengan kasus inpartu kala 2, pdf contoh mkalah asuhan keperawatan kala 2, laporan pendahuluan persalinan kala I, Contoh askep kala I, contoh askep inc asuhan keperawatan, contoh Askeb Varney pada kasus Partus prematurus imminens, contoh Askeb Varney pada kasus Partus prematurus iminens, contoh askeb kala 2 normal, asuhan keperawatan pada pasien dengan inpartu kala 1, asuhan keperawatan pada ibu inpartu, asuhan keperawatan inpartu kala 1, Asuhan Kebidanan SOAP Partus Prematurus Imminens, askep post prematurus imminens, askep pnc dengan partus aterm, askep partus ppi, askep inc, contoh askep maternitas persalinan kala I, contoh kasus asuhan keperawatan maternitas kala 1, laporan pendahuluan persalinan kala 1, konsep dasar asuhan kebidanan partus prematurus iminens, laporan pendahuluan partus prematur dengan aborsi iminen, laporan pendahuluan dan askep maternitas partus prematurus imminens, laporan pendahuluan dan askeb partus prematurus imminens, laporan kasus askep kala 1, laporan kala I, laporan asuhan persalinan normal, konsep dasar asuhan kebidanan teori partus prematurus iminens, konsep askep post prematurus imminens, ebook pathway partus prematur imminens, Diagnosa dan penyimpangan KDM kala 1 2 dan 3 INC, contoh lp persalinan prematur iminen, askep hamil aterm inpartu kala 2
 

Suka artikel ini, Bagikan dengan teman-teman kamu!

Digg
stumbleupon
Delicious
facebook
twitter
reddit
rss feed bookmar
   
 photo banner300x250.gif  photo rambutsambungcom300X250.gif

Cari Askep Disini:

Archives

Kategori

Materi Askep Lainnya:

Pengunjung Online: